БЫСТРО, УДОБНО, БЕСПЛАТНО

Сергей НИКИТИН
gazeta@ks.chukotka.ru

В мае 2019 года вступил в силу новый приказ Министерства здравоохранения, который почти в два раза расширил перечень граждан, подлежащих диспансеризации.
В соответствии с плановыми цифрами на Чукотке только в этом году профилактические осмотры должны пройти почти 12 тысяч человек.
По состоянию на середину сентября возможностью пройти диспансеризацию воспользовались лишь чуть более трёх тысяч граждан. «Люди идут плохо», – констатируют врачи, неизменно добавляя, что в бесплатном медицинском осмотре прежде всего заинтересованы сами жители Чукотки.

ПО НОВОМУ ПРИКАЗУ
Как сообщила главный врач Чукотской окружной больницы Марина Острась, приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» существенно расширил перечень лиц, подлежащих диспансеризации. Новые категории – это люди старше 40 лет, которые теперь будут проходить диспансеризацию ежегодно, и молодёжь с 18 лет (по прежнему приказу профилактические осмотры проходили те, кому исполнился 21 год). Таким образом, бесплатный профосмотр и обследования стали доступны большему количеству людей. Диспансеризацию могут пройти все граждане, застрахованные в системе ОМС (обязательного медицинского страхования), имеющие прикрепление к соответствующей поликлинике.
– К сожалению, не все жители Чукотки, подлежащие диспансеризации, знают об этом. Другая часть, видимо, не придаёт должного значения профилактическим осмотрам и не считает необходимым проходить их, пока «не прижмёт». Есть категория людей, которые понимают необходимость медосмотров, но считают, что это долго, дорого и неудобно, – отметила главный врач Чукотской окружной больницы.

ЗАЧЕМ ЭТО НАДО?
Такой вопрос задаёт себе почти любой человек, ощущающий себя здоровым. Между тем, по данным окружных медиков, на Чукотке болезни кровообращения, злокачественные новообразования, болезни эндокринной системы, болезни органов дыхания обусловливают около 76 % смертности, из которых до 40 % всех смертей приходится на лиц, не достигших 60 лет. При этом многие заболевания на ранних стадиях не отражаются на самочувствии человека и могут быть обнаружены только по данным лабораторных исследований или в результате инструментальной диагностики. Своевременно назначенное лечение поможет избежать осложнений и сократить сроки восстановления. Так, по данным статистики, вероятность излечения большинства форм онкологических заболеваний, выявленных на ранней стадии, составляет 90 %.
– Именно поэтому для людей есть смысл проходить профилактические медицинские осмотры, тем более что сейчас диспансеризация – это быстро, удобно и бесплатно, – рассказала Марина Острась. – По новому приказу уменьшился перечень осмотров специалистов, количество исследований и анализов на первом этапе диспансеризации. Это позволяет максимально упростить процедуру, ускорить её прохождение. В стандартный перечень входят один анализ крови, ЭКГ, измерение внутриглазного давления (безболезненная процедура, занимающая считанные минуты), флюорография и заключительный осмотр терапевта. Только для отдельных категорий дополнительно предусмотрены маммография, ФГДС и другие исследования. И уже при необходимости, в зависимости от результатов первого этапа, пациента направят на второй этап диспансеризации, где будут проведены бесплатные дополнительные исследования и консультации специалистов.

ТЕПЕРЬ И В СУББОТУ
Сегодня медучреждения стараются подстроиться под тех, кто приходит на диспансеризацию, с учётом того, что многие из этих людей работают либо учатся.
– Для максимального удобства в медучреждениях округа предусмотрены дополнительные часы приёма специалистов и диагностических служб в вечернее время и в субботу, для прохождения обследований по диспансеризации выделены отдельные часы приёма. Так, в поликлинике города Анадыря дополнительно введён день для прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра граждан, застрахованных в системе ОМС: по субботам работает кабинет флюорографии, врач-терапевт, лаборант, врач-акушер-гинеколог. Подробнее с расписаниями можно ознакомиться на сайте Чукотской окружной больницы и в медучреждениях округа, – добавила Марина Острась.

– Повышенное артериальное давление. Известно, что уровень систолического («верхнего») давления выше 140 мм рт. ст., диастолического («нижнего») – выше 90 мм рт. ст. считается повышенным. Артериальная гипертония – один из основных факторов риска развития инсультов, заболеваний сердца. Конечно, давление можно измерить и в домашних условиях. Но, как правило, субъективно здоровые люди этого не делают, поэтому гипертония обычно выявляется у них во время профилактического осмотра.

– Гиперхолестеринемия. Это повышенный уровень общего холестерина, начиная с 5 ммоль/л и более. Высокий холестерин человек не чувствует, но этот показатель говорит о риске развития атеросклероза.

– Гипергликемия. Повышенным считается уровень глюкозы натощак выше 6,0 ммоль/л и больше. Это ключевой фактор, указывающий на заболевание сахарным диабетом. В некоторых случаях начинающееся заболевание можно приостановить, изменив образ жизни: скорректировать диету, увеличить физические нагрузки.

– Избыточная масса тела. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) от 19 до 24,9. Индекс можно рассчитать и самостоятельно по нехитрой формуле: вес в кг, поделенный на рост в метрах в квадрате (например, при весе 70 кг и росте 1,70 м ИМТ = 70:1,72 = 24,2). При ИМТ начиная с 25 и до 29,9 человек имеет избыточную массу тела (надо принимать меры для похудения). При ИМТ более 30 ставится диагноз «ожирение».

С 1 января 2019 года граждане имеют право получить освобождение от работы на один день с сохранением среднего заработка для прохождения диспансеризации. Согласно статье 185.1 ТК РФ, чтобы воспользоваться этим правом, нужно подать работодателю письменное заявление и согласовать с ним день или дни освобождения от работы. Конкретного срока, в течение которого нужно подать заявление (например, строго за три дня до планируемого выходного), в кодексе не установлено. Но очевидно, что сделать это необходимо заранее. Поэтому лучше сначала выяснить в поликлинике график работы врачей, а потом согласовать конкретный день с работодателем. В медицинском учреждении также можно будет получить справку о том, что в этот день работник проходил диспансеризацию.