В ФОКУСЕ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА

Антон ЛОБАНОВ Есть темы, волнующие всех нас без исключения, и одна из главнейших – здоровье. А с тех пор, как поддержка здравоохранения приобрела в нашей стране статус национального проекта, в фокусе общественного внимания постоянно находятся еще и вопросы повышения качества и доступности медицинских услуг. Как отметил губернатор Чукотского АО Роман Копин в своем Послании депутатам окружной Думы, этой проблеме в регионе уделяется особое внимание, и работа по данному направлению будет продолжена на основе соединения собственных бюджетных возможностей и потенциала национального проекта «Здоровье». Более того, сейчас такая постановка вопроса становится особенно важной, поскольку амбициозная задача по модернизации системы здравоохранения в России, определенная президентом и правительством, предполагает самое непосредственное участие регионов. Об этом мы поговорили с начальником Главного управления здравоохранения Евгением ПОДЛЕСНЫМ. ДИНАМИКА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ ПЕРЕМЕН – Евгений Витальевич, с 2006 года в регионе, как и по всей России, ведется реализация национального проекта «Здоровье». Как это сказалось на состоянии дел в сфере здравоохранения округа? – Уверен, что положительная динамика здесь очевидна для всех жителей Чукотки. Среди наиболее зримых изменений – обновление парка автомобилей скорой помощи и оснащение лечебных учреждений современной медицинской техникой. В эти годы была осуществлена беспрецедентная по масштабу работа по иммунизации населения, что весьма благоприятно сказалось на эпидситуации в регионе. В частности, у нас практически не фиксируется такое заболевание, как корь, существенно улучшилась ситуация по гепатиту «В» и многим другим заболеваниям. Кроме того, с каждым годом увеличивается охват населения по вакцинации от сезонного гриппа, которая в 2010 году затронула свыше четверти жителей региона, ведется большая работа по диспансеризации населения как одному из вариантов ранней диагностики заболеваний. И это дало не только медицинский, но и экономический эффект, ведь болезнь не только легче, но и дешевле предупредить, нежели лечить. Что же касается медицинских работников, то осуществляются доплаты как участковым терапевтам, педиатрам и их медицинским сестрам, так и работникам фельдшерско-акушерских пунктов и скорой помощи. То есть проект вошел в нормальное рабочее русло, и все эти очень большие и мощные направления обязательно будут продолжены. Другое дело, что, говоря о национальном проекте, не стоит забывать о том, что работа по совершенствованию системы здравоохранения округа велась региональными властями на протяжении всего последнего десятилетия и забота о здоровье северян все это время продолжает оставаться приоритетным направлением в деятельности правительства округа. Уже к моменту начала реализации проекта у нас была создана достаточно неплохая материальная база, был решен ряд вопросов по ремонту лечебных учреждений, оснащению их современным оборудованием, обеспечению медикаментами и комплектацией кадрами. Все это значительно повлияло на тот уровень медицины, который наблюдается сейчас в округе. – На что же сейчас делается основной упор в работе? – Благодаря вниманию к отрасли со стороны региональной власти нам удалось значительно продвинуться в сельском здравоохранении, и этот вопрос продолжает оставаться в числе первоочередных. Так, существенные денежные средства и материальные ресурсы направляются на ремонт и строительство сельских больниц и ФАПов. Только в 2009 году была сдана больница в Ваегах и Усть-Белой, а в 2010 году началось строительство больницы в селе Рыркайпий, которое к настоящему времени успешно подходит к концу. И на этом, конечно, останавливаться не собираемся. Работа по совершенствованию сельского здравоохранения будет продолжена и в других районах округа, в первую очередь Чукотском и Анадырском. Кроме того, возвращаясь к вопросам профилактики, которой всегда уделяется особое внимание, нельзя не отметить открытие в ушедшем году на базе окружной больницы Центра здоровья. Его посещаемость постоянно растет, и это лишний раз подтверждает то, что мы двигаемся в правильном направлении. ПРОГРАММА СТАБИЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ – Очевидно, что все это требует значительных средств. Насколько здравоохранение Чукотки обеспечено в финансовом отношении? – Средства требуются действительно немалые. Только в 2010 году на здравоохранение было выделено порядка 1,9 миллиарда рублей. Для 50-тысячного региона сумма впечатляющая. Однако необходимо понимать специфику округа. Стоимость услуг здесь очень высока. Она складывается из зарплаты медперсонала, которая выплачивается с районным коэффициентом, услуг ЖКХ, тоже весьма дорогостоящих, недешевого питания и необходимости доставлять извне лекарственные средства, расходные материалы и оборудование. Расходы на это в разы больше, чем на материке. В свою очередь основным документом, определяющим уровень расходов, у нас является программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. И надо заметить, она у нас бездефицитная и объем выделяемых средств вполне достаточный. То есть на сегодняшний день это программа стабильного состояния. Ну а для развития необходимы дополнительные средства, в первую очередь федеральные, поскольку без помощи государства выполнить задачи по коренной модернизации отрасли самостоятельно не сможет ни один регион, для чего по инициативе президента и правительства в России и была объявлена соответствующая программа, предусматривающая коренную перестройку системы медицинской помощи в стране. Именно поэтому мы на протяжении всего 2010 года работали над созданием программы по модернизации здравоохранения Чукотки, чтобы представить ее на рассмотрение в Минздравсоцразвития, что и было сделано в ноябре. – Что учитывалось при разработке программы нашего региона и какие проблемы были выявлены в ходе этой работы? – Учитывалось текущее состояние дел – и материальная база, и кадровая составляющая. Естественно, учитывались и демографические показатели, показатели заболеваемости и определенные приоритеты, на что можно направить основные усилия, для того чтобы здоровье населения в общей массе улучшилось. Это, безусловно, логическое продолжение национального проекта. Но одновременно это и некое параллельное направление. ЦЕЛИ И СРОКИ МОДЕРНИЗАЦИИ – На какой период рассчитана программа модернизации и что она подразумевает? – Программа рассчитана на два года и предусматривает целый ряд мероприятий. Первое – это укрепление материально-технической базы, включая проведение капитальных ремонтов, второе – обеспечение оборудованием медучреждений в соответствии с приоритетами. То есть необходимо не просто закупать любое оборудование, а именно то, которое требуется для решения наиболее острых проблем здоровья населения. Следующее – это информатизация здравоохранения. Сейчас вопросам информатизации вообще придается огромное внимание. В том числе это информатизация не только процессов в учреждениях здравоохранения, скажем, учет медицинских услуг или учет материальных ресурсов, но также это повышение комфорта медицинского обслуживания населения. В том числе возможность записи к врачу в электронном виде, введение единых электронных медицинских карт, которые, как предполагается, будут универсальными по всей стране и заменят традиционные полисы обязательного медицинского страхования. Отдельное направление – улучшение доступности ам­бу­ла­тор­но-поликлинической помощи населению и введение стандартов оказания медицинской помощи, утвержденных Мин­здравсоцразвития. – Сколько планируется затратить средств на реализацию программы, из каких источников они будут поступать и на что пойдет их основная часть? – Источника три – это Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, из средств которого будет выделено в общей сложности порядка 460 миллиардов рублей. Из них наш округ получит 336 миллионов рублей на два года: 166 миллионов – в 2011 году и 170 миллионов – в 2012 году. Это беспрецедентное вложение средств в отрасль в масштабах страны. Также предусматриваются средства Территориального фон­да обязательного медицинского страхования и средства окружного бюджета. Уже можно говорить, что в этом году из последнего источника будет направлено более 100 миллионов рублей. Что же касается планов, то в числе первоочередных – улуч­ше­ние материально-техничес­кой базы лечебных учреждений, в том числе капремонты Иультинской и Билибинской райбольниц. В основном средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования будут направлены именно на эти цели, а также на закупку мед­оборудования. – Предполагается ли в рамках модернизации переподготовка специалистов и будут ли привлекаться новые кадры для работы в регионе? – Если посчитать обеспеченность медицинскими кадрами населения Чукотки, то она выше, чем по России. И это объяснимо, поскольку у нас совершенно другие условия, в том числе климатогеографические, совершенно иная маршрутизация больниц, что требует большей численности медперсонала. С другой стороны, несмотря на это, отмечается дефицит некоторых узких специалистов, специалистов первичного звена. Поэтому обязательно будем заниматься переподготовкой и привлечением кадров. В этом году предполагается начать реализацию соответствующей программы, уже согласованной с губернатором, в соответствии с которой будут привлекаться специалисты, закончившие интернатуру. И уже есть несколько таких специалистов, готовых приехать из Благовещенска, из Амурской медицинской академии. Кроме того, при защите программы модернизации в Министерстве с пониманием отнеслись к нашим кадровым сложностям, и в качестве варианта был предложен новый механизм подготовки медицинских работников. Согласно ему, один специалист должен владеть несколькими смежными или близкими специальностями. Но к этому еще предстоит прийти, поскольку тут должна быть создана новая программа подготовки. Кроме того, это не должно противоречить действующему законодательству по лицензированию медицинской деятельности. Хотя отрадно, что на проблему, характерную для многих отдаленных регионов России, обратили внимание. – Евгений Витальевич, когда можно ждать эффекта от модернизации, чтобы и качество услуг повысилось, и сама медицина стала себя чувствовать лучше? – Смотря что понимать под эффектом. Если говорить о глобальном улучшении состояния здоровья населения, то мероприятия, которые проводятся в здравоохранении, быстрого эффекта принести не могут. Замечено, что если происходит быстрый эффект, то он обычно кратковременный и нестойкий. Думаю, что о каких-то внешних, четких проявлениях этой модернизации можно говорить с 2013 года, после того как объем средств, о котором я говорил, придет в здравоохранение и эти деньги отработают – будут проведены ремонты, обновлена материально-техническая база, изменится кадровая ситуация. То есть результаты почувствуем года через три.