Сергей ВАСИЛЬЕВ
30 мая в Горках
под председательством Дмитрия Медведева состоялось совместное заседание президиума Государственного совета и Комиссии по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике, посвященное вопросам охраны здоровья детей и подростков. Уже на следующий день в Думе Чукотского АО состоялись депутатские слушания, посвященные вопросам модернизации здравоохранения.
РЕЗУЛЬТАТ И ПРОБЛЕМЫ
В последнее время на всех уровнях много говорят о модернизации здравоохранения, особенно в регионах. Задачи успешно решаются, но еще больше предстоит сделать.
– Россия располагает достаточными финансовыми ресурсами для модернизации системы здравоохранения, – сказал на заседании президиума Госсовета президент РФ Дмитрий Медведев. – И на первый план выходит задача эффективного распределения средств для достижения качественного изменения ситуации в отрасли.
В 2011-2012 годах, по словам главы государства, на реализацию региональных программ здравоохранения предполагается выделить более 618 миллиардов руб-лей, четверть из которых – около 160 миллиардов рублей – пойдет на развитие детской медицины.
Президент напомнил, что за последние годы в рамках реализации национального проекта «Здоровье» было выделено на различные программы 786 миллиардов рублей, и затраченные средства дали заметные результаты.
– Эффективным оказался целый ряд программ, в частности, такие программы, как родовые сертификаты, развитие перинатальных центров, – сказал Медведев. – Важным результатом реализации национального проекта стало снижение материнской и младенческой смертности, показатели с 2006 по 2010 годы снизились на 30% по младенческой смертности, а по материнской смертности – почти на 15%.
ПОДКРЕПЛЕНО НОРМАТИВНОЙ БАЗОЙ
Говоря о модернизации здравоохранения, председатель Комитета Думы ЧАО по бюджету Галина Степанова сказала:
– Когда мы говорим о модернизации, то это не означает, что надо все ломать и переделывать. Нужно прийти в новые стены с уже накопленным багажом.
С 2006 года не территории РФ, на территории Чукотского АО успешно реализуется национальный проект «Здоровье», и удалось достичь многого. Но не решен ряд главных и принципиальных вопросов.
Так, реализация медицинских услуг населению осуществляется на основе пяти постановлений окружного правительства. В них постоянно вносятся изменения, добавляется финансовое обеспечение различных программ. Это снижение потребления алкоголя и профилактика алкогольной зависимости, борьба с заболеваниями социального характера, обеспечение кадрового потенциала. Последняя программа новая, она принята в текущем году параллельно программе «Модернизация здравоохранения в Чукотском АО на 2011-2012 годы». Одним из главных акцентов в этой программе как раз является кадровое обеспечение и реализация услуг здравоохранения на территории Чукотки. Постановлением правительства региона утверждена также программа «Здоровье детей Чукотки».
Программа готовилась Главным управлением здравоохранения, и в ней нашли отражение все проблемы нашей медицины. Это кадровый потенциал, информационное и лекарственное обеспечение, товаро-материальные ценности и климатические условия, в которых мы находимся. Программа защищена, утверждена и начала реализовываться.
В федеральном законодательстве 2010 года было принято много нормативно-правовых актов, действие которых направлено на сохранение и сбережение здоровья нации. Главный закон в области здравоохранения сейчас находится в Госдуме, уже в середине июня пройдет его первое чтение. Этот закон станет базовым для всей системы здравоохранения в РФ и до начала летних каникул депутаты должны его принять.
Уже сейчас принят закон «Об обязательном медицинском страховании», который в корне меняет систему обязательного медицинского страхования и оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
ПОЛИС – ГАРАНТИЯ ПОМОЩИ
Руководитель Регионального фонда обязательного медицинского страхования Дмитрий Волков рассказал о переходе населения на единые страховые полисы, которые позволят получать медицинскую помощь на территории всей России, что раньше не всегда делалось.
– В отношении новых полисов, процедура в новом законодательстве упорядочена, оформление и выдачу полисов осуществляет территориальный фонд, – рассказал Подлесный. – В 2010 году был создан единый регистр застрахованных в РФ. Процедура такова. При необходимости получения нового полиса к нам обращаются граждане, которым выдается временное удостоверение. В течение 25 дней по закону мы обязаны выдать новый страховой медицинский полис. Новый документ оснащен определенными уровнями защиты, является именным документом и действует на территории всей России. На сегодня мы выдали 52 временных удостоверения и в течение ближайших двух недель ожидаем поступление новых полисов.
Следует добавить, что полис можно получить в Фонде обязательного медицинского страхования. Но ажиотажа не должно быть, поскольку те полисы, которые сейчас имеют граждане, действительны до 1 января 2014 года и действуют на территории всей Российской Федерации. На основании действующих полисов свыше четырех тысяч жителей Чукотки в 2010 году получили медицинскую помощь на сумму
13,2 млн. рублей, находясь за пределами Чукотки. Этот год стал показательным, потому что таких расходов по межтерриториальным расчетам никогда еще не было. Это говорит о том, что граждане стали больше обращаться за медицинской помощью на территории России и меньше получают отказов.
ДОСТУПНОСТЬ И КАЧЕСТВО
На заседании президиума Госсовета шла речь и о так называемом одноканальном финансировании. На территории округа оно было введено 1 июля 2007 года. Фактически с этого времени Фонд обязательного медицинского страхования финансирует все расходы лечебно-профилактических учреждений, за исключением расходов, финансируемых за счет федеральных и региональных программ. Поэтому тема одноканального финансирования для Чукотки сегодня не актуальна.
Что отметил и начальник Главного управления здравоохранения Евгений Подлесный. Он также рассказал о целях и задачах региональной программы модернизации здравоохранения на 2011-2012 годы.
– 25 апреля текущего года было подписано соглашение между Министерством здравоохранения, Федеральным фондом медицинского страхования и Чукотским АО о финансовом обеспечении регио-нальной программы, – рассказал Евгений Подлесный. – Еще в начале 2010 года минздравом России были утверждены стандарты оказания медицинской помощи. Было решено посмотреть затраты, которые несут субъекты РФ и добавить к этому федеральную составляющую для того, чтобы модернизировать существующую модель здравоохранения. Каждый регион должен был разработать регио-нальную программу. Такая программа была разработана в Чукотском автономном округе. Это фундаментальный документ, включающий в себя все аспекты проблем здравоохранения в регионе. Прежде всего, это улучшение состояния здоровья детей и матерей, репродуктивного здоровья населения, осуществление мер по снижению смертности, предупреждение развития социально значимых заболеваний, формирование здорового образа жизни, обеспечение доступности и качества медицинской помощи и повышение эффективности функционирования всей системы здравоохранения в регионе. В программе был предусмотрен целый ряд мероприятий, решающих три основные задачи. Это укрепление материально-технической базы, включающее реструктуризацию сети лечебно-профилактических учреждений, проведение их капитальных ремонтов и оснащение новым оборудованием.
На слушаниях было подчеркнуто, что результатом реализации программы модернизации в Чукотском АО должно быть приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с потребностями населения в медицинской помощи, внедрение эффективных способов оплаты медпомощи, ориентированных на результаты деятельности. А также введение персонифицированного учета медпомощи ресурсов на ее оказание и обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медуслуг для всех граждан, независимо от места жительства.
Предполагается, что общий экономический эффект от реализации мероприятий программы будет достигнут за счет улучшения показателей здоровья и демографических показателей, снижения количества дней временной нетрудоспособности, снижения затрат на дорогостоящее стационарное лечение, уменьшения расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, снижения экономического ущерба в связи с заболеваемостью работающих. Кроме того, дальнейшее развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи и оказание ее на новом качественном уровне смогут повысить эффективность использования ресурсов, как на уровне отделения, так и на уровне лечебного учреждения в целом. А значит, экономию бюджетных средств.
